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辟谣!长期吃降压药会伤肾?医生:如果你这么做,才是真的伤肾 ...

2019-2-7 16:04| 发布者: modern| 评论: 0

摘要 : 很多高血压的朋友,不愿意坚持长期用药控制血压,其担心的一个主要问题就是——长期服用降压药会伤肾吗?其实这是一个误区,尽管很多的药物是经过肝脏和肾脏进行代谢和排泄,但并不是经过肾脏排泄的药物,就会伤“肾 ...

很多高血压的朋友,不愿意坚持长期用药控制血压,其担心的一个主要问题就是——长期服用降压药会伤肾吗?其实这是一个误区,尽管很多的药物是经过肝脏和肾脏进行代谢和排泄,但并不是经过肾脏排泄的药物,就会伤“肾”。

  
与之对应的是,如果因为怕“伤肾”而降压药吃吃停停,高血压长期控制不好,才会真的伤肾!肾脏是高血压长期不控制危害的靶向器官之一,长期的高血压如果不控制,血管壁长期遭到较大的压力,这种压力的影响也包括肾脏中丰富的血管,长期的高血压不控制,肾脏中的小动脉也会产僵硬化,同时还会影响肾脏的肾小管、肾间质等方面的健康,高血压肾病,就是临床上很常见一类肾脏疾病,而肾脏功能的减退,又会导致水钠潴留的问题,从而进一步的升高血压,高血压除了对肾脏危害大,同时对于心脑血管的危害更大,因而,如果不控制好血压,会构成对肾的伤害,肾功能的降低,又会进一步的导致血压的升高,这才真的是恶心循环,得不偿失。

  
随着药物开发的一直进展,临床上目前最常用的降压药物有五大类,钙离子拮抗剂(如各种地平),血管紧张素转化酶抑制剂(如各种普利),血管紧张素Ⅱ抑制剂(如各种沙坦),β受体阻滞剂(如各种洛尔),利尿剂类药物,这些药物都是在高血压控制上的常用药物,针对不同类型的高血压患者,可以合理的选择这些药物来控制血压,把血压控制在理想的范围内。

这些药物会伤肾吗?这几类药物中,绝大多数的药物,长期服用,都对肾功能不会产生不利的影响,实际上多数的降压药,如氨氯地平、大部分的沙坦类药物、普利类药物,即便在肾功能出现一定问题(并非服用降压药所致)的前提下,也不用调整用药的剂量,这也从另一个侧面说明了,绝大多数降压药物,长期服用,都不会影响肾功能。

除了不会伤害甚至,对于沙坦类和普利类这两类药物,由于其具有扩张肾动脉血管的作用,反而有一定的改善蛋白尿,保护肾脏的作用,因而,对于糖尿病合并高血压、微量蛋白尿合并高血压的患者,服用这类药物控制血压,是非常好的选择。沙坦类药物中的氯沙坦,对于高尿酸患者来说,还有一定的促进尿酸排泄的作用,同样也是一种保护肾脏的作用。但对于这两类药物来说,有一点需要注意,那就是双侧肾动脉狭窄问题的患者,应当禁用。

  
降压药物伤肾的说法,还源自于另外一种说法,就是有些男性朋友,特别是原本性活跃的男性朋友,服用某些降压药后,发现性功能有所下降,于是就认为是“伤肾”了。这是中医理论的“肾”,而不是西医所说的肾功能。那么到底哪些药物会影响性功能呢?对于降压药物来说,明确影响性功能的药物有两类,一类是利尿剂,另一类是洛尔类药物,长期服用,可能会影响男性性功能。但有些朋友,服用地平类药物、甚至普利沙坦类药物,也觉得影响了性功能,这种情况首先不应该考虑服药的问题,从其他方面找找原因,加强运动锻炼,促进生活调节,对于改善ED问题也是非常重要的。

最后总结以下,长期服用降压药物不会伤肾,如果因为怕伤肾,而导致不敢吃药,长期高血压不控制,才真的“伤肾”!
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