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广州现5例坏死性脑炎,湖南进入流感流行高峰期!病毒至少还将活跃4周,全面预防攻略来 ...

2019-1-10 11:01| 发布者: modern| 评论: 0

摘要 :     年仅三岁的乐乐(化名),躺在广州市妇女儿童医疗中心内科感染病区的重症病房里已有近两周的时间,尽管致病的元凶——甲型H1N1流感已被控制,孩子也送医比较及时。但她的流感好像撬门锁的小偷般进入人体后, ...


  


  年仅三岁的乐乐(化名),躺在广州市妇女儿童医疗中心内科感染病区的重症病房里已有近两周的时间,尽管致病的元凶——甲型H1N1流感已被控制,孩子也送医比较及时。但她的流感好像撬门锁的小偷般进入人体后,顺道在神经系统进行了一番蹂躏,引发了坏死性脑炎,导致其长期昏迷。
  “整个医院内科感染病区都已被流感孩子占满,而与以往的甲型H1N1病毒喜欢攻击患儿的肺部不同,今年的病毒更喜欢攻击孩子的神经系统。好像乐乐这般发生坏死性脑炎的孩子,我们也已收治五例”,广州市妇女儿童医疗中心内科副主任、感染科主任徐翼传授表示道,流感预防最最关键的还是需要及时接种流感疫苗,发现症状后早期运用抗病毒治疗。
  

  元旦以来,湖南雨雪交加,气温下降明显,低温环境下流感病毒比较活跃,12月以来随着全省流感活动水平持续上升,目前湖南已进入冬季流感流行高峰时期。
  “估计未来至少4周全省流感活动水平仍将维持在高水平。”湖南省疾控中心专家认为,与既往年份相比,今年全省流感活动水平尚在全省流感波动的正常范围,流感活动整体水平高于2017-2018年度的可能性低。
  为了监测流感的流行状况,国家在各省设立了流感监测哨点医院和流感网络实验室,开展流感样病例监测和病原学监测,通过实时监控流感活动水平、流行趋势和流行型别,提出针对性的防控策略。
  

  湖南省2014-2018年度哨点医院流感样病例标本检测结果。
  湖南省流感监测结果表明自12月以来全省流感活动水平持续上升。23家流感监测哨点医院监测显示2019年第1周(2018年12月31日至2019年1月6日),湖南省流感样病例(发热且体温≥38℃,伴咳嗽或咽痛之一的病人)占门急诊病例总数的5.86%,达到本流行季以来的最高峰,也高于2015、2017、2018年同期(3.43%、5.24%、5.74%)水平,但尚低于2016年同期水平(6.14%)。全省15家网络实验室流感样病例核酸检测表明当前流感样病例检测阳性率呈快速上升趋势,阳性率24.01%,高于上一周水平(20.47%),低于2018年同期水平(40.97%),检测到的病毒亚型主要是A(H1N1),其次为A(H3N2),也有少量的B型流感。
  

  2015—2018年度湖南省哨点医院流感样病例比例(ILI%)曲线图。
  上述监测数据表明,湖南省近段时间已进入冬季流感流行高峰时期,估计未来至少4周湖南省流感活动水平仍将维持在高水平。但专家认为,与既往年份的这种差异,尚在湖南省流感波动的正常范围,流感活动整体水平高于2017-2018年度的可能性低。
  流感预防核心知识
  如何区分流感和普通感冒呢?
  流感是由病毒引起的,往往发病较急,会出现发热、头痛、全身酸痛等症状,一般会高烧39~40℃左右;而普通的感冒一般起病不急,开始会出现嗓子疼、流鼻涕等症状。专家表示,如果孩子确诊只是普通感冒,应该尽可能地在家休息。  
  

  其次,预防流感最有效的方法就是接种疫苗。
  世界卫生组织推荐老年人、儿童、孕妇等群体每年都要打疫苗。但需要注意的是:疫苗的反应存在时间差,一般在接种后2至3周才能开始起到作用。而近期已经患过流感的儿童,体内会产生大量抗体,短时间内再次被同一种病毒传染的几率不大。  
  此外,不要盲目服用消炎药。
  不要盲目服用消炎药,必要时先验血。流感是由病毒引起的,而还有一些感冒是由细菌引起的。因而面对感冒症状时,不要贸然吃消炎药,这样不只对病毒没有任何作用,还会提高耐药性,必要时应该去医院化验血液再做决定。
  我们该如何远离病毒?
  1.接种流感疫苗
  流感疫苗可以有效预防流行性感冒,是控制流感的主要措施之一。在我国,接种流感疫苗的时间一般为每年的9—11月份,因为冬季是流感的多发季节,在流感大范围迸发之前接种疫苗,可以最大限度地协助接种疫苗者做好防护。
  

  2.注意个人卫生
  勤洗手——使用肥皂/洗手液,并用流动水洗手,能防止细菌、病毒的传播和感染,尤其是去过公共场所等人群密集的环境或双手接触呼吸道分泌物后,应立即洗手。
  此外,在打喷嚏或咳嗽时也应用手帕或纸巾掩住口鼻,避免飞沫感染他人。
  

  3.注意开窗通风
  一进入冬季,气温变冷,大家就开始对开窗通风格外抵触。尤其是近年来雾霾频发,愿意开窗的人就更是少之又少。殊不知,正是这些因素,才给病毒的传播创造了绝佳的条件。
  

  4.增强抵抗力
  抵抗力好了,疾病自然就不容易找上门了。加强体育锻炼、保持充足睡眠都是我们熟知的增强抵抗力的好方法,但是很多人却忽视了,抵抗力还可以通过“吃”来补充。
  比如洋葱和大蒜,就具有强效的杀菌消毒功效,可以协助人体预防流感;白萝卜含有大量的有机硫磺化合物和丰富的维生素c、微量元素锌,能提升人体的抗寒能力。
  

  5.穿衣适度
  冬天的穿衣也是一门讲究,过多过少都不好。首先,我们都知道,在大冷天穿衣过少会很容易着凉受寒,让感冒有可乘之机。
  但穿太多太厚又会经常出汗,出汗后风一吹反而更容易着凉。所以,穿着适量,并随身带一件外套,根据环境和场合适当加减是最好的办法。
  病毒在外界的生存能力很差,它们怕阳光中的紫外线、怕洁净、怕干燥,在新鲜的空气中病毒会很快丧命。所以,学校或居家环境中经常开窗通风,能够很大程度上降低流感传染的风险。
  当然,增强抵抗力最重要的还是要均衡饮食、加强锻炼、避免过度疲劳,而多喝水也是一种很不错的保健方法。
  

  在这个流感的高发季节,
  孩子一不小心就会中招!
  很多家长会先给孩子,
  使用消炎药、止咳药、退烧药... ...
  尽管家长都是为了让孩子,
  尽快痊愈,恢复健康,
  但是给孩子用药一定要谨慎!
  因用药不当,
  我国每年约有30000名儿童耳聋,
  约有7000名儿童死亡!
  那些药品上了黑名单呢?
  岳小青从各大官方媒体和医疗大V那里,
  整理了一份清单!
  1、感冒类药
  1、伪麻美芬滴剂
  禁忌人群:儿童禁用
  2、小儿氨酚烷胺颗粒
  禁忌人群:1 岁以下禁用
  3、蒲地蓝消炎口服液
  禁忌人群:儿童慎用
  4、小儿氨酚黄那敏
  禁忌人群:2 岁以下慎用
  复方感冒药中含有的伪麻黄碱、右美沙芬、金刚烷胺、咖啡因等等,会给孩子的肾脏或是神经形成负担和损害。最好不要服用一切含有金刚烷胺成分的感冒药。
  

  2、注射类药
  1、双黄连注射液
  禁忌人群:4周岁及以下儿童
  2、柴胡注射液
  禁忌人群:12岁以下儿童
  3、参麦注射液
  禁忌人群:重生儿、婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女
  4、生脉注射液
  禁忌人群:重生儿、婴幼儿、孕妇
  双黄连口服液和小柴胡冲剂是口服药,相对安全,和禁用的注射液并不一样(另外,柴胡≠小柴胡)。
  

  3、咳嗽类药
  1、含有可待因的止咳药
  禁忌人群:18 岁以下禁用
  可待因是一种能够直接抑制咳嗽的药物,止咳作用迅猛,其作用强度约为吗啡的1/4,但是和吗啡一样是从罂粟壳中提取!长期滥用可能引起孩子的依赖性与成瘾性。
  另外,其实许多中成药中也含有相似可待因、吗啡作用的药物成分,如罂粟壳、阿片粉、樟脑酊等。
  例如强力枇杷膏、小儿止泻片、咳喘宁片/咳喘宁口服液、消炎止咳胶囊/片、羚贝止咳糖浆、咳喘舒片等,而这些药物并不需要处方,便可以在各大药店买到。
  2、含有(非那根)异丙嗪的止咳药
  禁忌人群:2 岁以下禁用
  副作用大,可能导致 2 岁以下孩子呼吸抑制甚至死亡。世界卫生组织曾提出警告:非那根(异丙嗪)禁止作为 2 岁以下儿童的镇咳药物来使用。
  

  图片来源:丁香妈妈
  4、抗病毒类药
  1、利巴韦林、奥司他韦
  禁忌人群:儿童、孕期和哺乳期妇女
  美国儿科学会证明,利巴韦林会形成免疫抑制,并不适合感冒,疱疹性咽炎和手足口等。
  

  5、发烧类药
  1、尼美舒利
  禁忌人群:12 岁以下禁用
  可形成儿童肝脏和中枢神经系统损伤。
  2、安痛定
  禁忌人群:慎用
  安痛定为氨基比林复方制剂,容易引起白细胞减少症和过敏性休克。
  3、赖氨匹林
  禁忌人群:慎用
  可能引起重大的脑部不良反应——瑞氏综合征,出现惊厥、呕吐等症状,甚至会昏迷,重大时可能直接导致死亡。
  4、安乃近鼻滴、针剂
  禁忌人群:慎用
  安乃近为氨基比林与亚硫酸钠相结合的化合物,可能引起血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血、过敏性休克,有致死风险。
  

  6、抗生素类药
  1、四环素类
  禁忌人群:孕妇、哺乳期妇女、8岁以下小儿
  此类抗生素包括四环素、土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)、地美环素、美他环素等,会影响牙齿及骨骼的发育。
  2、氨基糖苷类
  禁忌人群:6岁以下儿童
  此类抗生素包括庆大霉素、链霉素、大观霉素、奈替米星、依替米星等,连续使用容易形成听力受损和肾功能损害。
  3、喹诺酮类
  禁忌人群:18 岁以下未成年人
  此类抗生素包括诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等,幼龄动物实验发现可导致骨关节病变。
  :抗生素不能滥用,一定要遵医嘱用药!记住,“环素”“霉素”“米星”“沙星”是以上三类药物的标志性关键词!
  7、退烧类药
  1、阿司匹林
  禁忌人群:3个月以下婴儿禁用、6岁以下儿童慎用
  2、尼美舒利
  禁忌人群:12岁以下儿童
  目前世界卫生组织推荐的儿童口服退烧药有布洛芬和对乙酰氨基酚,2个月以上患儿发热可以使用对乙酰氨基酚退热,6个月以上患儿可以使用布洛芬退热,应根据医生建议选择合理的剂型和剂量。
  

  小朋友用药,一定要听从医嘱!
  家长切忌自在发挥!
  如果有流感症状,请及早就医!
  

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